O ex-presidente Jair Bolsonaro foi submetido a uma cirurgia eletiva para correção de uma hérnia inguinal bilateral nesta quinta-feira, 25 de abril. Ele estava internado desde a quarta-feira, 24 de abril, em um hospital de São Paulo. A autorização para o procedimento foi concedida pelo ministro Alexandre de Moraes, do Supremo Tribunal Federal, após uma avaliação médica da Polícia Federal confirmar a necessidade da intervenção para evitar o agravamento do quadro de saúde.
O que é a hérnia inguinal e quando operar
A hérnia inguinal, popularmente conhecida como hérnia na virilha, ocorre quando há um ponto de fragilidade na parede muscular do abdômen. Por essa abertura, tecidos internos, frequentemente uma alça do intestino, se projetam para fora, formando uma saliência visível e palpável na região da virilha. Quando essa condição se manifesta dos dois lados, é classificada como bilateral.
Os principais sintomas incluem inchaço, dor ou desconforto, especialmente ao realizar esforços, tossir ou ficar muito tempo em pé. No entanto, em diversos casos, a hérnia pode ser assintomática por um longo período. Nos relatórios médicos que avaliaram Bolsonaro, não havia indicação de que a cirurgia fosse uma urgência ou emergência, caracterizando-a como um procedimento eletivo.
O cirurgião do aparelho digestivo Pedro Bertevello, da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, explica que a parede abdominal é composta por várias camadas: pele, gordura, musculatura e uma membrana resistente chamada aponeurose. Qualquer ruptura nessas camadas, seja por predisposição anatômica, cirurgias anteriores ou traumas, pode criar uma brecha. O intestino, em seu movimento natural, pode se projetar por essa abertura.
Como é realizada a cirurgia corretiva
A correção cirúrgica da hérnia inguinal pode ser feita por duas técnicas principais: videolaparoscopia ou cirurgia aberta. A escolha depende da complexidade do caso e do histórico médico do paciente.
Na videolaparoscopia, o cirurgião realiza pequenas incisões e utiliza uma câmera para visualizar a cavidade abdominal. O procedimento envolve soltar eventuais aderências, recolocar o conteúdo da hérnia no lugar e, na maioria das vezes, implantar uma tela de malha sintética para reforçar a parede abdominal enfraquecida. Essa tela serve como uma costura interna, e com o tempo o organismo forma um tecido fibroso ao seu redor, impedindo nova protrusão.
Já a cirurgia aberta, mais comum em casos complexos ou em pacientes com múltiplas operações prévias, permite ao médico liberar manualmente as alças intestinais e reforçar a musculatura. Nela, também pode ser utilizada uma tela para dar maior sustentação. O cirurgião cardiovascular Ricardo Katayose faz uma analogia simples: a hérnia é como uma porta que se abriu na parede do abdômen. A cirurgia tem o objetivo de colocar o conteúdo de volta e fechar essa porta de maneira segura e definitiva.
O pós-operatório geralmente requer cerca de uma semana de repouso relativo e aproximadamente 30 dias sem realizar esforços físicos significativos ou carregar peso.
Soluços persistentes e hérnia de hiato: qual a relação?
Os peritos médicos também analisaram os episódios de soluços persistentes relatados por Jair Bolsonaro. O laudo apontou que um bloqueio do nervo frênico – procedimento que reduz temporariamente a atividade do nervo que controla o diafragma – seria uma medida tecnicamente adequada e deveria ser realizada.
Esse bloqueio é um procedimento feito com anestesia local, geralmente guiado por ultrassom, onde um medicamento é aplicado próximo ao nervo para interromper soluços que não respondem a tratamentos convencionais. Segundo Pedro Bertevello, não há uma relação direta entre a hérnia inguinal e o soluço.
O soluço surge principalmente por irritação do diafragma ou problemas no esvaziamento do estômago. No caso específico do ex-presidente, os médicos associaram o quadro a um possível refluxo gastroesofágico e à presença de uma hérnia de hiato – condição diferente na qual parte do estômago sobe em direção ao tórax. É importante ressaltar que hérnia inguinal e hérnia de hiato são problemas distintos, que ocorrem em regiões diferentes do corpo e não possuem relação causal entre si.
