A vacinação de gestantes com a vacina Abrysvo, da Pfizer, a partir de 32 semanas de gestação, oferece proteção de 81,3% contra hospitalização por vírus sincicial respiratório (VSR) em bebês, principal causa de bronquiolite. A eficácia é ainda maior, chegando a 84,9%, quando aplicada até 28 dias antes do parto. Os dados são do maior estudo de acompanhamento em vida real do imunizante, conduzido por pesquisadores da Agência de Segurança em Saúde do Reino Unido (UKHSA) e apresentados no encontro da Sociedade Europeia para Clínica Microbiológica e Doenças Infecciosas (ESCMID) em 18 de setembro.
Proteção em bebês prematuros
Para bebês prematuros, cujo risco de hospitalização por VSR é até 16 vezes maior, a vacinação materna garantiu proteção de quase 70%, sendo considerada a opção mais segura para prevenir internação e morte por bronquiolite. A vacina Abrysvo foi aprovada no Reino Unido em 2023 para gestantes a partir de 32 semanas, e as primeiras doses foram administradas em setembro de 2024 pelo sistema de saúde pública.
Composição e aplicação
A vacina contém a proteína F do VSR pré-fusionada, em pó liofilizado, para uso único. O estudo, liderado pelo epidemiologista Matt Wilson, da UKHSA, cruzou dados de gestantes do NHS com internações hospitalares por infecção do trato respiratório inferior causada por VSR. A análise incluiu 289.399 bebês de setembro de 2024 a março de 2025, com 4.594 hospitalizações. Entre setembro e dezembro, cerca de 55% das gestantes foram vacinadas. Quase 9 em cada 10 hospitalizações (87,2%) ocorreram em bebês de mães não vacinadas (45%).
Eficácia conforme o tempo de aplicação
A eficácia foi de 84,9% quando a vacina foi administrada pelo menos 28 dias antes do parto, caindo para 50% se aplicada de 10 a 13 dias antes. Em prematuros moderados a tardios (32 a 37 semanas), a proteção foi de 70,6%, enquanto em prematuros precoces (28 a 31 semanas) foi de 64,4%. Segundo Wilson, a imunização no início da janela recomendada oferece excelente proteção, mas ainda reduz pela metade as taxas de internação quando administrada apenas 10 a 13 dias antes do parto.
Recomendações no Brasil
No final de 2024, o SUS passou a oferecer o imunizante para gestantes a partir da 28ª semana, quando os dados de eficácia são mais robustos. Na rede privada, a vacina custa até R$ 1.760 e está disponível desde 2024. A recomendação é que a gestante receba uma dose única por gestação, garantindo proteção ao recém-nascido até o primeiro contato com vírus respiratórios.
