Um estudo realizado nos Estados Unidos alerta para a necessidade de monitoramento dos riscos de fragilidade em idosos que utilizam tirzepatida, princípio ativo do Mounjaro, para perda de peso. A pesquisa, publicada na plataforma Preprints.org e ainda não revisada por pares, analisou dados de cerca de 55 mil adultos com 65 anos ou mais, dos quais 30 mil foram tratados com tirzepatida para obesidade, quase 19 mil usaram medicamentos não agonistas de GLP-1 para diabetes tipo 2 e quase 6 mil passaram por cirurgia bariátrica.
Os registros de saúde mostraram que houve declínio progressivo da massa e função muscular em 0,16% dos pacientes, desnutrição em 1,6%, desidratação em 3% e perda de apetite em 4,75%. A probabilidade de ocorrência desses problemas aumentava com idade avançada, presença de múltiplas condições de saúde e maior perda de peso, especialmente quando ultrapassava 20% do peso corporal.
O estudo revelou que o risco associado a essas condições era significativamente maior entre os usuários de tirzepatida. Por exemplo, os usuários do medicamento que desenvolveram desnutrição apresentaram risco cerca de 25 vezes maior de morte relacionada à condição durante 18 meses de acompanhamento, em comparação com usuários de tirzepatida que não desenvolveram desnutrição. Já a desidratação elevou o risco de morte em cerca de seis vezes, e a perda de massa muscular, em cerca de 12 vezes.
Em contrapartida, o desenvolvimento de desnutrição aumentou o risco de morte em cerca de sete vezes para usuários de outros tratamentos para diabetes e em cerca de duas vezes para os que passaram por cirurgia bariátrica. Riscos semelhantes foram observados para hospitalizações e internações em UTI, com as maiores probabilidades entre os usuários de tirzepatida.
Apesar dos resultados, os pesquisadores afirmam que condições extremas associadas à fragilidade ocorreram raramente e que os achados não indicam que a tirzepatida tenha causado os desfechos adversos. Eles destacam que o surgimento de problemas relacionados à fragilidade pode identificar idosos cuja saúde se deteriora por doença subjacente, redução da reserva fisiológica ou ingestão nutricional inadequada durante perda de peso significativa.
Os sinais de fragilidade apareceram cerca de seis meses após o início do uso do medicamento. Os autores enfatizam a importância de acompanhamento rigoroso de pacientes idosos que utilizam esses medicamentos, sem desencorajar o uso adequado. O estudo foi conduzido pela empresa nference, que não recebe financiamento de fabricantes de medicamentos.
