O presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT) será submetido a dois procedimentos médicos nesta sexta-feira (24), no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo. O primeiro é a retirada de uma queratose no couro cabeludo; o segundo, uma infiltração no punho direito para tratar tendinite no polegar. De acordo com a Secretaria de Comunicação da Presidência (Secom), ambos são considerados simples, não requerem repouso e não impõem restrições à agenda presidencial.
O que é a queratose?
A queratose é uma alteração da pele caracterizada pelo espessamento da camada mais superficial, com aspecto áspero ou descamativo. A dermatologista Maria Augusta Maciel, do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (Iamspe) de São Paulo e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), explica: “Queratose é um termo amplo que descreve alterações da pele em que há um distúrbio no processo de queratinização, ou seja, na forma como as células da epiderme produzem e organizam a queratina, proteína da camada mais superficial da pele.” Clinicamente, a condição se manifesta com áreas ásperas, espessas ou descamativas, muitas vezes descritas como “casquinhas” ou regiões mais grossas da pele.
Existem vários tipos de queratose, sendo as mais comuns a actínica e a seborreica:
- Actínica: relacionada à exposição solar crônica, ocorre em áreas fotoexpostas como rosto, orelhas e couro cabeludo. É considerada uma lesão pré-maligna (pré-cancerosa) que pode evoluir para câncer de pele (carcinoma escamoso) se não tratada. Acomete principalmente adultos maduros, idosos e pessoas de pele clara.
- Seborreica: lesão benigna comum com o envelhecimento, geralmente no tronco. Tem aspecto elevado e escuro, sem relação direta com o sol ou risco de transformação maligna.
- Pilar: menos frequente, manifesta-se como pequenas bolinhas ásperas nos braços e coxas.
Maciel destaca a importância de identificar o tipo específico, pois o significado clínico e a conduta podem ser completamente diferentes. “A actínica, por exemplo, é considerada uma lesão pré-maligna e deve ser tratada e acompanhada. Se não for tratada, pode evoluir para um carcinoma espinocelular”, alerta. Em pessoas de pele clara com histórico de exposição solar crônica, a prevalência da actínica é alta. “A queratose actínica faz parte do dia a dia do consultório dermatológico. O mais importante é o diagnóstico precoce e o acompanhamento regular, porque tratar cedo evita a evolução para o câncer de pele”, acrescenta.
Cauterização: procedimento rápido e simples
A cauterização é o método mais comum para tratar a queratose. O presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Carlos Barcaui, explica que tanto lesões benignas quanto malignas podem ser cauterizadas. As benignas (seborreicas) são tratadas por indicação estética ou devido a inflamação/incômodo; já a queratose actínica precisa ser cauterizada por ser pré-maligna.
O procedimento é simples, realizado em consultório, e pode ser feito de diversas formas:
- Eletrocauterização: com bisturi elétrico e anestesia local (lidocaína).
- Cauterização química: aplicação de ácido na lesão, que forma casca e cai sozinho.
- Criocirurgia: congelamento com nitrogênio líquido, formando bolha que remove o epitélio.
Além da cauterização, existem tratamentos clínicos com cremes, laser e cirurgia convencional. Maciel ressalta que a cauterização dura poucos minutos, não exige internação e permite retorno às atividades no mesmo dia. “No couro cabeludo, isso é bastante comum para tratar lesões benignas ou pré-malignas”, afirma.
O couro cabeludo é uma área muito acometida pela queratose actínica, especialmente em homens com rarefação capilar, devido à maior exposição solar ao longo da vida.
Frequência de visitas ao dermatologista
A presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia do Rio de Janeiro, Regina Schechtman, orienta que a frequência ideal depende do perfil do paciente. Para quem não tem histórico pessoal ou familiar de câncer de pele e não identificou sinais diferentes, uma consulta anual é suficiente. Já para quem já teve câncer de pele, tem casos na família, é muito claro ou é homem calvo (com menor proteção capilar contra raios solares), recomenda-se pelo menos duas visitas por ano — uma após o verão e outra após o inverno. Se o paciente identificar espessamento, descamação, vermelhidão, vasinhos, sangramento ou coceira intensa, deve consultar um dermatologista o quanto antes.
O que é a tendinite?
A tendinite é a inflamação de um tendão — estrutura fibrosa que conecta o músculo ao osso e transmite a força necessária para os movimentos do corpo. Os tendões estão presentes em todas as articulações e, quando submetidos a esforço excessivo ou repetitivo, podem desenvolver inflamação que compromete sua função.
A condição surge por movimentos repetitivos, sobrecarga ou pequenas lesões acumuladas ao longo do tempo. Profissões que exigem gestos repetidos com as mãos, como digitadores, músicos e trabalhadores braçais, estão entre os grupos mais afetados, assim como atletas e pessoas que praticam atividades físicas intensas.
Os sintomas mais comuns são dor localizada, sensibilidade ao toque e dificuldade de movimentar a articulação afetada. Em casos intensos, a dor persiste mesmo em repouso e limita atividades cotidianas. Se ignorada, a inflamação pode se cronificar. No punho e polegar, a dor costuma aparecer na base do dedo e se intensifica em gestos simples como segurar objetos, apertar a mão ou girar o pulso. Pode afetar tanto o lado dominante quanto o não dominante, dependendo dos hábitos do paciente.
O diagnóstico é feito pelo médico com base no histórico clínico e exame físico. Em alguns casos, exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética são solicitados para avaliar o comprometimento do tendão e descartar outras causas.
O tratamento varia conforme a gravidade. Nas fases iniciais, repouso, anti-inflamatórios e fisioterapia costumam ser suficientes. Quando essas medidas não funcionam, a infiltração — aplicação de corticosteroide diretamente na região inflamada — é uma das opções mais eficazes para aliviar a dor e retomar os movimentos. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária.
